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我院泌尿外科成功手术治疗一例肾淋巴管瘤患者

编辑:admin   |   发布时间:2012-08-10   |   所属分类:医院资讯   |   点击次数:690

  近日我科成功治疗一位左侧肾脏及肾盂周围淋巴管瘤伴出血的患者。患者女性,49岁。以“左侧腰痛一周”之主诉入院。入院查体:血压160/110mmHg,左肾区叩击痛阳性,左肾下极于左侧肋缘下两横指可触及。B超、CT及增强CT均提示左肾区占位伴出血。在经过以焦东平副院长兼科主任为首的泌尿外科团队的讨论后,积极术前准备,在全麻下行左肾探查,术中见左肾区巨大肿物,质软,有包膜,向肾上极及肾窦侵犯,并与左肾蒂粘连,完整切除左肾及肿物。切开肿物观察:肿物有包膜,内含大量囊泡及出血,肿物破坏左肾上极约3cm,向肾上极及肾窦突出,侵犯左肾上盏及肾盂。手术顺利。术后病理检查提示:左侧肾脏及肾盂周围淋巴管瘤伴出血,局部呈血管瘤改变。
  肾脏淋巴管瘤又称肾淋巴管囊肿,是肾脏的良性肿瘤,有潜在的恶性倾向,发病率极低,合并出血者更是罕见。病因目前不是完全清楚,可能与淋巴管先天发育畸形,胚胎发育过程中,淋巴组织瘤样增生,后天炎症、寄生虫致淋巴管梗阻有关。临床表现多样性,可能出现腰痛,血尿,肾区包块,肾性高血压等。术前影像学检查有B超、CT、MRI等,无一有特异性,与肾脏囊性疾病难以鉴别,尤其合并出血时,诊断较为困难,最终确诊依赖病理检查。治疗以手术为主,若肿瘤侵犯肾脏,合并肾性高血压时,需行肾切除。预后良好。 (尹传民)

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